МАКОЧ
ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЕ СТАТЬИ И ФОТО
Метаболическая терапия
2015-10-21 20:36:39
Лечение ИБС длительное время продолжалось посредством повышения кардиогемодинамики. Традиционное лечение ориентировано либо на повышение уровня получения кислорода кардиомиоцитом, либо на уменьшение потребности миокарда в кислороде. Лекарственные средства, которые корректируют гемодинамические показатели за счет своего патогенетического воздействия на организм, не эффективны в комплексном лечении ишемической болезни сердца, но могут применяться только для снятия приступов стенокардии.
Необходимо было создать эффективный кардиопротектор, который бы работал на предотвращение необратимых процессов в миокарде, таких как нарушение метаболизма в клетках, функций мембран кардиомиоцитов, ионного гомеостаза. Создание и внедрение в практическое использование такого лекарственного средства – это работа, которой занимался весь фармакологический мир на протяжении последних нескольких десятилетий. Сегодня эффективное лечение ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых патологий и профилактика ИБС невозможны без применения метаболической терапии.
Возникновение метаболического подхода в лечении ИБС традиционно связывают с глюкозоинсулино-калиевой смесью (ГИК), которую в 1962 году D. Sodi-Pallaris и соавт. впервые применили в нерандомизированном исследовании и показали, что ГИК положительно влияет на динамику ЭКГ при остром инфаркте миокарда, улучшает раннюю выживаемость. В последующих исследованиях было продемонстрировано, что ГИК, как и никотиновая кислота, снижает высвобождение свободных жирных кислот (СЖК) адипозоцитами, а это, в свою очередь, способствует снижению концентрации СЖК в зоне ишемизированного миокарда. Полученные данные позволили сделать вывод о том, что, блокируя окисление СЖК, можно достичь значительной активации окисления глюкозы. Именно такой фармакологический подход получил наибольшее распространение в метаболической терапии ИБС и стабильной стенокардии напряжения. Вот почему оптимальным эффектом метаболической терапии считают улучшение эффективности поглощения кислорода миокардом в условиях ишемии.
Необходимо было создать эффективный кардиопротектор, который бы работал на предотвращение необратимых процессов в миокарде, таких как нарушение метаболизма в клетках, функций мембран кардиомиоцитов, ионного гомеостаза. Создание и внедрение в практическое использование такого лекарственного средства – это работа, которой занимался весь фармакологический мир на протяжении последних нескольких десятилетий. Сегодня эффективное лечение ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых патологий и профилактика ИБС невозможны без применения метаболической терапии.
Возникновение метаболического подхода в лечении ИБС традиционно связывают с глюкозоинсулино-калиевой смесью (ГИК), которую в 1962 году D. Sodi-Pallaris и соавт. впервые применили в нерандомизированном исследовании и показали, что ГИК положительно влияет на динамику ЭКГ при остром инфаркте миокарда, улучшает раннюю выживаемость. В последующих исследованиях было продемонстрировано, что ГИК, как и никотиновая кислота, снижает высвобождение свободных жирных кислот (СЖК) адипозоцитами, а это, в свою очередь, способствует снижению концентрации СЖК в зоне ишемизированного миокарда. Полученные данные позволили сделать вывод о том, что, блокируя окисление СЖК, можно достичь значительной активации окисления глюкозы. Именно такой фармакологический подход получил наибольшее распространение в метаболической терапии ИБС и стабильной стенокардии напряжения. Вот почему оптимальным эффектом метаболической терапии считают улучшение эффективности поглощения кислорода миокардом в условиях ишемии.
|
|
|